Table des matières

Formation 2A - Dossier résident

Étapes de formations

1. Introduction

Présentation du plan de formation et des objectifs de formation :

  • Formation interactive
  • Durée approximative : 3.5 - 4 heures

OBJECTIFS :

  • Être en mesure de faire l'admission des résidents et la gestion du profil résident.
  • Être en mesure de documenter et maintenir à jour les données pertinentes en lien avec le résident.

Admission de résident

2. Admission

Menu Général➔Admission

  • Processus d'admission :
    • Types d'admission (selon la vocation. Ex. : Privé, RI, CHSLD, Prospect)
    • Champs obligatoires (selon le type d'admission)
    • Une fois l'admission complétée, le profil résident affiche une « check list » des informations requises basées sur les règles d'admission établies.
  • Type d'hébergement, établissement, chambres, etc.

Profil du résident

3. Profil

Menu Résident➔Profil du résident➔Profil

  • Navigation rapide dans les sections du profil.
  • Données démographiques, photo, numéro de dossier.
  • Désactivation de résident.
  • Personnalisation des seuils de signes vitaux.
  • Information sur le RCR du résident.
  • Mode de distribution et d'administration des médicaments.
  • Le FEBS et son lien avec le Plan d'assistance, les Particularités alimentaires et le Plan de travail. Possibilité de calculer les heures soins.
  • Mouvements.
  • Historique de santé.
  • Contact, professionnel, pharmacie, profil physique.
  • Capacité d'évacuation (lien avec le formulaire).
  • Stationnement et rangement.
  • Assurance, animaux, équipement d'aide et de sécurité.
  • Section Particularités (Présences).

Dossier résident

4. Évaluation des besoins

Menu Résident➔Outils d'évaluation➔Évaluations des besoins

  • Formulaires d'évaluation des besoins
    • Lien avec « plan d'assistance » (voir la tuile)
    • Lien avec « particularités alimentaires » (voir la tuile)
    • Lien possible avec les tâches au « plan de travail »
    • Possibilité de calcul des heures soins

5. PTI
(facultatif)

Menu Résident➔Planification des soins➔Plan thérapeutique infirmier

  • Logistique de création d'un PTI.

6. PII (CHSLD)
(facultatif)

Menu Résident➔Planification des soins➔Plan d'intervention interdisciplinaire

  • Logistique de création d'un PII.

7. Dossier Notes

Menu Résident➔Dossier Notes

  • Tuiles : notes infirmières, services professionnels, PAR et loisirs.
  • Ajout, invalidation et copie du lien de la note possibles via le menu contextuel.
  • Sélection du modèle de notes.
  • Fichiers attachés.
  • Possibilité de poursuivre la note après une déconnexion à la suite d'une absence prolongée (session expirée).

8. Survol des autres tuiles du résident

Menu Résident➔Profil➔Icône imprimante➔Imprimante devant hospitalisation

  • Générer le rapport d'hospitalisation en fichier PDF.
  • Outils d'évaluation.
  • Surveillance clinique - personnalisation des signes vitaux.
  • Gestion de risque.
  • Dossier médical.
  • Histoire de vie.
  • Tableau de bord résident.
  • Certification.
  • Légal / administratif.

9. Utilitaires

  • Cadenas : si verrouillé, permet de demeurer sur le menu sélectionné.

Configuration

10. Configuration de l'instance gestion

Informations partagées entre les résidences :

  • Toutes les informations partagées entre les résidences se trouvent dans la tuile « Configuration système » de la résidence Gestion.
  • Types d'admission : valider les types d'admission offerts et sélectionner ceux utilisés par l'établissement.

Menu Général➔Configuration➔Configuration système➔Dictionnaire

  • Activité : la configuration des activités se trouve sous la rubrique « Activité » du menu « Dictionnaire ».
  • Responsable : la configuration des départements, fonctions et spécialités se trouve sous la rubrique « Responsable » du menu « Dictionnaire ».
  • Résident : la configuration des dictionnaires des caractéristiques des résidents se trouve sous la rubrique « Résident » du menu « Dictionnaire ».
  • Modèles de note : les notes infirmières dans SOFI ont des modèles. La configuration de ces modèles se trouve sous la rubrique « Modèles de note » du menu « Dictionnaire ».
  • Équipement d'aide : la liste des équipements d'aide qu'un résident utilise est partagée entre les résidences. Cette liste se trouve sous la rubrique « Équipement d'aide » du menu « Dictionnaire ».
  • Équipement de sécurité : la liste des équipements de sécurité qu'un résident utilise est partagée entre les résidences. Cette liste se trouve sous la rubrique « Équipement de sécurité » du menu « Dictionnaire ».

11. Lancer la synchronisation

Une fois que les informations sont bien entrées dans la résidence « Gestion », vous devez lancer la synchronisation pour que les informations soient disponibles pour toutes les résidences.

Pour ce faire, dirigez-vous dans le menu « Dictionnaire ». Sélectionnez le menu « Synchronisation » et appuyez sur l'icône . Par la suite, un message s'affiche pour vous confirmer que la synchronisation est terminée.

Confirmer la date de la prochaine formation

À compléter avant la prochaine formation:

Avant la prochaine rencontre:

LEXIQUE

Alerte (signes vitaux, NAM expiré, Bactérie)
S'affiche à la date d'anniversaire du résident.
Alerte de formulaire incident-accident non complété.
Notification de changement au dossier du résident. PTI ou tout formulaire d'évaluation
Indique qu’on ne doit pas tenter le RCR pour ce résident
Indique que le résident est en isolement.

NOTES