Formation 2A - Dossier résident
Étapes de formations
1. Introduction
Présentation du plan de formation et des objectifs de formation :
- Formation interactive
- Durée approximative : 3.5 - 4 heures
OBJECTIFS :
- Être en mesure de faire l'admission des résidents et la gestion du profil résident.
- Être en mesure de documenter et maintenir à jour les données pertinentes en lien avec le résident.
Admission de résident
2. Admission
Menu Général➔Admission
- Processus d'admission :
- Types d'admission (selon la vocation. Ex. : Privé, RI, CHSLD, Prospect)
- Champs obligatoires (selon le type d'admission)
- Une fois l'admission complétée, le profil résident affiche une « check list » des informations requises basées sur les règles d'admission établies.
- Type d'hébergement, établissement, chambres, etc.
Profil du résident
3. Profil
Menu Résident➔Profil du résident➔Profil
- Navigation rapide dans les sections du profil.
- Données démographiques, photo, numéro de dossier.
- Désactivation de résident.
- Personnalisation des seuils de signes vitaux.
- Information sur le RCR du résident.
- Mode de distribution et d'administration des médicaments.
- Le FEBS et son lien avec le Plan d'assistance, les Particularités alimentaires et le Plan de travail. Possibilité de calculer les heures soins.
- Mouvements.
- Historique de santé.
- Contact, professionnel, pharmacie, profil physique.
- Capacité d'évacuation (lien avec le formulaire).
- Stationnement et rangement.
- Assurance, animaux, équipement d'aide et de sécurité.
- Section Particularités (Présences).
Dossier résident
4. Évaluation des besoins
Menu Résident➔Outils d'évaluation➔Évaluations des besoins
- Formulaires d'évaluation des besoins
- Lien avec « plan d'assistance » (voir la tuile)
- Lien avec « particularités alimentaires » (voir la tuile)
- Lien possible avec les tâches au « plan de travail »
- Possibilité de calcul des heures soins
5. PTI
(facultatif)
Menu Résident➔Planification des soins➔Plan thérapeutique infirmier
- Logistique de création d'un PTI.
6. PII (CHSLD)
(facultatif)
Menu Résident➔Planification des soins➔Plan d'intervention interdisciplinaire
- Logistique de création d'un PII.
7. Dossier Notes
Menu Résident➔Dossier Notes
- Tuiles : notes infirmières, services professionnels, PAR et loisirs.
- Ajout, invalidation et copie du lien de la note possibles via le menu contextuel.
- Sélection du modèle de notes.
- Fichiers attachés.
- Possibilité de poursuivre la note après une déconnexion à la suite d'une absence prolongée (session expirée).
8. Survol des autres tuiles du résident
Menu Résident➔Profil➔Icône imprimante➔Imprimante devant hospitalisation
- Générer le rapport d'hospitalisation en fichier PDF.
- Outils d'évaluation.
- Surveillance clinique - personnalisation des signes vitaux.
- Gestion de risque.
- Dossier médical.
- Histoire de vie.
- Tableau de bord résident.
- Certification.
- Légal / administratif.
9. Utilitaires
- Cadenas : si verrouillé, permet de demeurer sur le menu sélectionné.
Configuration
10. Configuration de l'instance gestion
Informations partagées entre les résidences :
- Toutes les informations partagées entre les résidences se trouvent dans la tuile « Configuration système » de la résidence Gestion.
- Types d'admission : valider les types d'admission offerts et sélectionner ceux utilisés par l'établissement.
Menu Général➔Configuration➔Configuration système➔Dictionnaire
- Activité : la configuration des activités se trouve sous la rubrique « Activité » du menu « Dictionnaire ».
- Responsable : la configuration des départements, fonctions et spécialités se trouve sous la rubrique « Responsable » du menu « Dictionnaire ».
- Résident : la configuration des dictionnaires des caractéristiques des résidents se trouve sous la rubrique « Résident » du menu « Dictionnaire ».
- Modèles de note : les notes infirmières dans SOFI ont des modèles. La configuration de ces modèles se trouve sous la rubrique « Modèles de note » du menu « Dictionnaire ».
- Équipement d'aide : la liste des équipements d'aide qu'un résident utilise est partagée entre les résidences. Cette liste se trouve sous la rubrique « Équipement d'aide » du menu « Dictionnaire ».
- Équipement de sécurité : la liste des équipements de sécurité qu'un résident utilise est partagée entre les résidences. Cette liste se trouve sous la rubrique « Équipement de sécurité » du menu « Dictionnaire ».
11. Lancer la synchronisation
Une fois que les informations sont bien entrées dans la résidence « Gestion », vous devez lancer la synchronisation pour que les informations soient disponibles pour toutes les résidences.
Pour ce faire, dirigez-vous dans le menu « Dictionnaire ».
Sélectionnez le menu « Synchronisation » et appuyez sur l'icône
. Par la suite, un message s'affiche pour vous confirmer que la synchronisation est terminée.
Confirmer la date de la prochaine formation
À compléter avant la prochaine formation:
- .
- Compléter les entrées de la matière vue.
- Préparer les tâches à inscrire au plan de travail en vue de la prochaine formation.
Avant la prochaine rencontre:
- Configurer les règles par type d'admission (si changement)
- Valider la liste des résidents
- Valider les données au profil des résidents
- Vérifier la liste de contacts pour tous les résidents
- Valider le FEBS (attendre avant de générer les tâches)
- Valider le formulaire: Niveau de soins
- Remplir les formulaires au besoin (niveau de soins, Prisma 7 etc)
- Remplir le PTI, au besoin
LEXIQUE
| Alerte (signes vitaux, NAM expiré, Bactérie) | |
| S'affiche à la date d'anniversaire du résident. | |
| Alerte de formulaire incident-accident non complété. | |
| Notification de changement au dossier du résident. PTI ou tout formulaire d'évaluation | |
| Indique qu’on ne doit pas tenter le RCR pour ce résident | |
| Indique que le résident est en isolement. |
NOTES