Dossier résident

Présentation du plan de formation et des objectifs de formation :

• Formation interactive
• Durée approximative : 3.5 - 4 heures

OBJECTIFS :

• Être en mesure de faire l'admission des résidents et la gestion du profil résident.
• Être en mesure de documenter et maintenir à jour les données pertinentes en lien avec le résident.

• Sélection de la compagnie
• Connexion à SOFI
• Liste résident, notifications et alertes (voir lexique), fil d'Ariane, préférences utilisateur, cahier de communication, documents d'aides, tuiles pour fichiers attachés seulement, bouton déconnexion.

Menu Général➔Admission

• Processus d'admission :
  • Types d'admission (selon la vocation. Ex : Privé, RI, CHSLD, Prospect)
  • Champs obligatoires (selon le type d'admission)
  • Une fois l'admission complétée, le profil résident affiche un « check list » des informations requises basées sur les règles d'admission établies.
• Type d'hébergement, Établissement, Chambres, etc.
• Dictionnaires associés :
  • Règles d'admission (préalablement configuré)
  • Type d'admission (modifiable par Telemedic seulement, mais possibilité de les rendre invisibles via l'instance Gestion au menu Compagnie)

Menu Résident➔Profil du résident➔Profil

• Navigation rapide pour les sections du profil.
• Données démographiques, photo, numéro de dossier.
• Suppression ou désactivation de résident
• Personnalisation des seuils de signes vitaux
• Plusieurs rapports disponibles et possibilité d’y ajouter un rapport personnalisé
• Information sur le RCR du résident
• Mode de distribution et d'administration des médicaments.
• Le FEBS et son lien avec le Plan d'assistance, avec les Particularités alimentaires et le Plan de travail. Possibilité de calculer les heures soins.
• Mouvements (certains transferts automatique)
• Historique de santé.
• Contact, professionnel, pharmacie, profil physique.
• Capacité d'évacuation (lien avec formulaire).
• Stationnement et rangement.
• Assurance, animaux, équipement d'aide et de sécurité.
• Section Particularités (Présences)

Ajout automatique des informations saisies dans la feuille sommaire
(Menu résident➔Dossier médical➔Feuille sommaire).
Les notes du médecin sont surlignées en jaune et non modifiables.

Menu Résident➔Outils d'évaluation➔Évaluations des besoins

• Formulaires d'évaluation des besoins
  • Lien avec « plan d'assistance » (voir la tuile)
  • Lien avec « particularités alimentaires » (voir la tuile)
  • Lien possible avec les tâches au « plan de travail »
  • Possibilité de calcul des heures soins

Menu Résident➔Rapport interservices

• Ajout de note selon le quart de travail.
• Possibilité de modifier la date et heure.
• Possibilité de faire une note dans le futur.
• Possibilité de raturer une note seulement si vous en êtes l'auteur
• Message et lien avec le rapport Inc/Acc (à l'ajout d'un rapport Acc/Inc pour les gr d'accès: Coordsoins, DSI, Inf et IA)

Menu Résident➔Planification des soins➔Plan thérapeutique infirmier

• Logistique de création d'un PTI.

Menu Résident➔Planification des soins➔Plan d'intervention interdisciplinaire

• Logistique de création d'un PII.

Menu Résident➔Dossier Notes

• Tuiles: notes infirmières , services professionnels, PAR et loisirs avec couleur selon le quart (jour ⇒ noir, soir ⇒ vert, nuit ⇒ rouge)
• Ajout, invalidation et copie du lien de la note possible via le menu contextuel
• Sélection du modèle de notes
• Fichiers attachés
• Possibilité de poursuivre la note après une déconnexion suite à une absence prolongée (session expirée).

• Planification des soins
• Outils d'évaluation
• Surveillance clinique
• Gestion de risque
• Dossier médical
• Histoire de vie
• Tableau de bord résident
• Certification
• Légal / administratif